行政再审申请书
再审申请人（一审X告、二审X诉人）：……
被申请人（一审X告、二审X诉人）：……
再审申请人XXX因与被申请人XXX XXX一案，不服XXXX人民法院于XXXX年XX月XX日作出的（XX）皖XX行初XXX号...
行政再审申请书
再审申请人（一审X告、二审X诉人）：……
被申请人（一审X告、二审X诉人）：……
再审申请人XXX因与被申请人XXX XXX一案，不服XXXX人民法院于XXXX年XX月XX日作出的（XX）皖XX行初XXX号行政判决（裁定），根据《中华人民共和国行政诉讼法》第九十条、第九十一条第XXX项之规定，提出再审申请。
再审请求：
1.请求再审……（撤销或变更原生效法律裁判文书）；
2.请求再审改判……（具体的再审请求，但不得超过原审诉求）；
3.请求再审判决由被申请人承担本案一、二审诉讼费用。
事实与理由：
围绕申请再审所适用的法定事由（即行诉法第九十一条第XXX项）叙述
此致
XX高级人民法院
申请人：
年 月 日